中醫小思

陰陽兩虛證

前面說過了陰虛證和陽虛證，接下來就是陰陽兩虛證。

這種患者多不多？老實說，還蠻多的，一個人要得到那麼多病其實還蠻簡單的。

生病太久沒有好就會虛，這大家都知道，但更進一步要知道的是陽虛會損及陰，而陰虛會損及陽，時間一久就會陰陽兩虛，這就是陰陽兩虛證的由來。

某些臟腑會出現陰陽兩虛證，現在就是要熟悉那些症狀和原因。

不管是陰虛還是陽虛，甚至是陰陽兩虛，反正就是虛證，所以虛證的觀念要搞清楚，看到症狀就要靈光閃出來，這就是虛。

陰陽兩虛證的臨床症狀有好幾個，因為同時包含陰虛和陽虛，所以症狀很多。

像是形體贏弱，看起來一副要倒下去的樣子，又瘦又沒力，精神很差，不想說話，一副快要斷氣的模樣，每天都疲倦沒有力氣，怕冷四肢摸起來也冷，稍微做一點事就會流汗，腸覺得心悸，而且會覺得常頭暈耳鳴，舌淡，沒什麼口水，有時候會看到牙齒旁邊會出現齒痕，甚至是舌苔剝落。

脈象的部份更容易判斷，因為心悸所以脈會跳的比較快，因為虛所以脈是微細的，這就是脈微細數。

這種患者很囉嗦，如果你給他服用溫熱性的藥，那麼他身上的陰虛症狀會加重。

但如果相反過來，你給他服用苦寒藥，那麼陽虛症狀會加重。

陰陽兩虛的症狀很容易反覆，陰虛陽虛症狀會一直干擾你的判斷。

因為是陰陽兩虛，所以大半是發生在疾病的後期，或是臟腑病變，但如果五臟六腑都陰陽兩虛，那患者大概也快死了，一般來說，都是會看到一部分臟腑陰虛或是陽虛的症候。

不過如果要細細說明各臟腑陰陽兩虛症候，我怕你會按上一頁或是關掉網頁去打電動，所以那些部分以後再說。

幾個觀念弄清楚了，陰陽兩虛證大概也就知道了。

1.陰陽兩虛證常見於久病的人。

2.這種患者對冷熱的調節力、適應力很差，換季時候並會加重。

3.因為體弱，所以更容易罹患他病。

4.如果是嬰兒，那就慘了，先天體質不好。如果是老人，那更慘，因為會更老，然後罹患其他疾病，很難治好。

5.陰虛會累及陽，陽虛會累及陰，最後陰陽具虛。

6.如果你看到患者出現水腫、少氣喘息，聲音低微，目光遲鈍，潮熱，沒口水，口腔長霉，呃逆，四肢冰冷一直往上竄，脈微弱的把不出來。聽我的勸，趕快送醫院吧，你搞不定的。

以上六大觀念弄好，起碼不會搞死患者，知道什麼時候該換人試試看。醫療團隊之所以被稱為團隊就是因為他們把人搞死了，不會有人怪他們，在台灣學中醫的把人弄死了，你會很慘。

千萬不要因未讀了很多中醫的書，看好了很多患者，就被自己催眠自己無病不治。

事實證明，很多中醫師連自己都搞不定，更不用說醫治百病，那是自我欺騙，外加騙外行人。

最後來說一下鑒別證。

陰陽兩虛證和氣血兩虛證很像，不過要弄清楚，氣血兩虛證屬於陰陽兩虛證的範圍。

氣血兩虛證是因為久病沒有好，或是先氣虛無法化血，然後見到血少。或是先失血，然後氣隨血耗。臨床的症狀以前說過，再說一次，有面色蒼白、倦怠乏力、少氣懶言這些氣虛症狀，加上心悸失眠、頭暈目眩、手足發麻這些血虛表現。

兩相對照一下就知道氣血兩虛證和陰陽兩虛證很不同的。

最後是氣陰兩虛證和陰陽兩虛證的分別。

氣虛化生不足，所以無法產生陰液。另外一個原因是溫病後期耗損陰液，所以會發生氣陰兩虛。症狀是倦怠乏力、少氣懶言、面色蒼白這些氣虛症狀，加上形體削瘦、口燥咽乾、潮熱盜汗、五心煩熱、午後顴紅這些陰虛表現。

前者並沒有陽虛證寒的現象，而陰陽兩虛證會有虛寒虛熱的症狀。

簡單吧^_^