如果一個人遭受外邪侵襲,氣機乍亂,陰陽搞怪,這時候出現九竅閉塞不通的危急症狀,中醫就說這叫氣閉證。

 

一般來說這是風火痰瘀引起的,所以是實證。

 

氣閉證的症狀是什麼?

 

既然都是九竅(眼耳口鼻二陰)閉塞,那當然會昏迷,躁動不安,面紅赤,耳聾,呼吸氣粗,喉中痰鳴,牙關緊閉,兩手握固,大小便祕結,舌苔黃或是厚膩,脈摸起來弦數或是滑沉。

 

說到這裡要說一下脈的狀況,既然大腦瞬間當機,因此大腦很可能會發出各種訊號(或是停止發出訊號),因此脈象比較複雜,這和自律神經的急速變化有關,所以看到人倒下去的時候不要管脈對不對,先注意脈還跳不跳,剛剛說的脈象那只是其中一種判斷依據,要注意其他症狀。

 

六種病症會出現氣閉證。

 

中風、昏迷、癃閉、便秘、耳聾、小兒驚風。

 

其中癃閉、便秘、耳聾直接和九竅有關,最是容易發現。

 

什麼證會和氣閉證混淆呢?

 

上一篇說過的氣逆證,熱入心包,熱結胃腸,痰火上蒙這四證最容易和氣閉證混淆,最後面再談。

 

說到這裡其實我知道,現代的人如果遇到中風昏迷,百分之百會送到醫院急診室,即便身旁有個中醫師也是如此,這沒辦法,時代趨勢所致,也沒什麼不好,救人嘛,方法越多越好,那為什麼還要寫這個氣閉證呢?

 

很簡單。

 

因為我懂這個,而且最近買了一台27吋大電腦,想用來打字看看,加上很閒就寫了。

 

沒什麼大道理,繼續往下看。

 

如果看到有個人突然昏倒,按照西醫的說法應該是「叫叫 abc」,就是暢通呼吸道,人工呼吸,實施體外按摩。

 

不過那是另外一個網站在說的,這裡要說的是中醫部分。

 

看到有人突然倒下,不省人事,你注意一瞧,好像有點口眼歪斜,牙齒緊咬不開,兩手握緊不放,臉色很紅,而且你靠近一點(放心,他不會跳起來咬你)你會發現他的呼吸聲音很大,而且喉嚨中好像有痰的聲音呼嚕呼嚕的響著。有的患者會下意識的亂動,不過卻沒法大移動。

 

如果你可以敲掉他的牙齒看到他的舌頭,就可以看見患者的舌苔黃厚膩,而且脈跳很快,是弦脈。

 

你可以發現患者並沒有遺尿或是拉肚子,反倒是便秘比較多。

 

怎麼辦?一個良心建議。

 

送急診比較快。

 

不過如果你現在是在兩百年前的清朝,倒在你面前的人是皇家王爺怎麼辦,不治就是個死,說要送急診還是個死。

 

那就治吧。

 

你的腦袋知道這是九竅閉塞,需要開竅啟閉,知道這是中風,所以需要息風,聽到有痰聲,所以要豁痰。

 

豁有三個意思,兩個動詞一個名詞。

 

豁有捨棄的意思,也有割開的意思。另外一個意思是缺損。所以豁痰就是要把痰從體內割開的意思。

 

這時候你要很鎮靜,開出至寶丹或是鎮肝熄風湯,記得不要寫錯字。

 

懷七、赭石、龍骨、牡蠣、龜板、生芍、元參、天冬、川楝子、生麥芽、茵陳、甘草。就是鎮肝熄風湯。

 

這處方很有名,醫學衷中參西錄裡頭的,張錫純可以說是三百年來最強的中醫師,全世界第一個中醫急診室就是他搞出來的,那個厲害的程度不是笨蛋可以想像,這種高手想出來的處方王爺服下去基本上就可以活了。

 

至於至寶丹在古代可能還有現在是不用想了。

 

看處方內容。

 

生烏犀屑(研)、朱砂(研.飛)、雄黃(研.飛)、生玳瑁屑(研)、琥珀(研),各一兩。麝香(研)、龍腦(研),各一分。金箔(半入藥.半為衣)、銀箔(研),各五十片。牛黃(研)半兩,安息香一兩半。

 

你看看你看看,這玩意去哪裡找?大概只有王爺府裡頭有。

 

真的有?那就來五顆,每顆桐子丸大(大概四公克),用人參湯化了喝下去。

 

你的腦袋就保住了,如果沒有學會這一招,遇到王爺中風不就死定了,所以多讀點網頁還是有好處的。

 

繼續往下看。

 

剛說了中風現在來說昏迷。

 

差不多的意思,情緒波動,怒則氣上,逆氣往上衝,清竅蒙蔽,閉塞不通了。那就倒了,就是昏迷。

 

不過有時候不見得是發怒所致,像是看到老公和另外一個女人一起出車禍,也可能昏迷,或是聽到心愛的小狗溺水而亡,也會昏迷。有的是官司打輸了,或是欠債的跑了等等不一而定,反正就是昏迷。

 

牙關緊閉,手足抽搐,就像是中風,但是臉嘴巴沒有歪,而且沒有半身不遂的後遺症。脈象比較沉,跳動速度慢。 

 

這種昏迷需要理氣降逆,散氣結啟閉鬱。

 

八味順氣散或是七氣湯。

 

白朮、白茯苓、青皮、白芷、陳皮、天臺鳥藥、人參、炙甘草就是八味順氣散。簡單的來說就是四君子補氣,剩下的烏藥、白芷、青皮、陳皮順氣理氣。

 

七氣湯就是人參、肉桂、甘草、半夏。

 

氣閉證如果導致癃閉(癃閉是指小便量少,點滴而出,甚則小便閉塞不通為主癥的一種疾患,一聽就知道是個很痛苦的毛病)大半是因為肺失肅降,無法通調水道,第二個原因是因為失熱內結膀胱,開闔失司,造成閉塞不通。

 

癃閉症狀就是小便點滴不暢快,排尿困難,嚴重的會小便不通,除了小便之外,還會少腹脹滿,口渴但是不想喝水。

 

除此之外有的人還會咳嗽氣促,苔黃或是黃膩,脈沉滑、滑數。

 

這時候要開肺啟閉,清濕熱利小便,方用清肺飲合沉香散。

 

桑白皮,枯黃芩,生甘草,辛夷花,苦桔梗,鳳凰殼1個就是清肺飲。

 

沉香散就是沉香、石韋、滑石、當歸、陳皮、白芍、冬葵子、甘草、王不留行。

 

除了用藥物的方法之外,以前還有人想出用催吐或是催打噴嚏的方法,這種說法叫做上竅通,下竅就會開,小便就通了。

 

說說氣閉證見於便秘者。

 

一般來說還是肝鬱化火,但沒有往上衝,反倒是造成腸胃結熱,氣機閉塞,傳導失司,就沒大便了。

 

這種患者大便祕結,胸協脹痛,噯氣頻作,腹脹口乾,舌苔黃燥,脈弦數或是沉實。以上都是火結腸胃的特徵症狀,但因為源頭是肝鬱化火,所以不會用調胃承氣湯,而是用疏肝和胃而理氣,散結行氣而通閉。

 

六磨湯。 

 

檳榔、沉香、木香、烏藥、大黃、枳殼。

 

如果氣閉之後造成耳聾,大部分是因為暴怒傷肝,肝氣鬱結(有沒有覺得怎麼都一樣?沒錯,這些原因我一開始就寫在前面了,但問題不是笨蛋想的那麼簡單。)。

 

以前也是肝氣鬱結為什麼沒有耳聾?當然有其他原因,那就是肝鬱火夾痰火,兩火上擾清竅而耳竅閉塞,耳脈被阻,這種患者一開始會看到耳鳴,會隨著情緒波動(被氣到耳聾?)最嚴重就是耳聾。

 

因為火氣上炎,所以該有的症狀一個都沒少。像是頭痛目眩、口苦心煩、痰多胸悶、大便當然祕結、小便當然黃赤、舌紅苔黃膩、脈弦數或弦滑。

 

這些症狀都是肝火夾帶痰火上衝造成的。想看看兩團火在體內亂衝會怎麼樣?到最後跑到耳朵躲起來就是耳聾。

 

清肝鬱瀉內熱、化痰火開耳竅。

 

龍膽瀉肝湯加上清氣化痰丸就可以了。

 

千萬不要被電視上的例子嚇到了,以為龍膽瀉肝湯都不可以用,我認識一個親戚,告訴他龍膽瀉肝湯可以治療他的問題,他嚇的半死,寧願受到疾病折磨也不敢吃龍膽瀉肝湯。

 

唉......中醫學一半真的會害死人。

 

龍膽草,黃芩,山梔子,澤瀉,木通,車前子,當歸,生地黃,柴胡,甘草。這些要就是龍膽瀉肝湯。

 

陳皮、杏仁、枳實、茯苓、膽南星、半夏、黃芩、栝簍仁。這是清氣化痰丸。

 

龍膽瀉肝湯去肝火,清氣化痰丸去痰火,兩個加在一塊效力就像是魯夫的二檔,打世界政府的狗腿子絕對沒問題。

 

什麼樣的人最容易出現氣閉證?當然是情緒容易激動的人。

 

但小孩子也會出現這種情況喔,不要小看小孩子的潛力。

 

小孩子在中醫被稱為稚陽肢體,臟腑嬌弱,元氣未充,神氣怯弱,如果受到驚嚇恐懼,擾亂氣機,造成氣機閉塞,就會發生氣閉證。

 

氣閉證的基本特徵就是九竅閉塞不通,但如果嚴重一點也會出現陰陽脫離的表現,這種由閉而脫的情況如果出現,那就是危證。

 

像中風,不僅僅會看到神昏、牙關緊閉、雙手握固、甚至會出現大小便自遺、汗出如油,這時候趕快打119。

 

如果119還很遠,那你一定要學會針灸,先把患者的命吊住。接下來才有機會煮藥給他灌下去,不過這時候你會遇到一種困難,因為牙關緊閉,要敲開牙齒不容易,根據我的資料顯示,敲的時候力氣要大一點。

 

如果這些都不會,你就要學會幫患者插鼻胃管,把要從鼻胃管餵進去,如果連這個也不會,那就打第二通電話叫救護車開快一點。

 

良心建議,如果真的沒有把握就讓醫院處理,孔子說醫院人多好辦事,你不要和他們搶生意。

 

接下來說說氣閉證和其他症狀的辨別。

 

氣閉證和氣逆證乍看之下很像,因為兩者都是氣的升降出入失常,而且兩者都和情緒波動、肝失疏瀉、氣機逆亂有關係。

 

不過從字就可以知道,氣逆,重點在逆,氣只往上升不下降,所以症狀都在上,咳喘嘔噯噦吐、眩暈頭痛。

 

氣閉證重點在九竅,所以心竅出狀況就會神智昏迷、口竅出狀況就會牙關緊閉、陰陽兩竅出狀況就會大小便祕、耳竅出問題就會耳聾。

 

氣逆要平氣降逆。

 

氣閉要開竅啟閉。

 

那麼氣閉證和熱入心包證有什麼不同?

 

兩個都可以看到神智昏迷、臉紅氣粗。

 

不過熱入心包是因為外邪內侵,邪熱陷入心包,擾亂神明大腦。

 

氣閉證是氣機紊亂,閉塞九竅。

 

熱入心包會看到患者出現高熱狀態,腦子被烤了所以譫語(神智不清,胡說八道。大概是細菌毒素跑到腦子去了。)神昏煩躁,舌頭紅降、苔焦黃,脈細數。

 

為什麼會脈細?書上說脈細者,是指脈來的寬度細如絲線。不是脈搏微弱。代表諸虛勞損.久病.濕氣下侵,血少、氣虛遇寒冷或嚴重貧血致血管過度收縮所致。

 

也就是說,體內邪熱把津液給用光了,所以血管收縮很厲害。但因為有邪熱,所以還是脈跳的很快,就是脈細數。

 

氣閉證有神昏但是沒高燒,牙關緊閉不過不會亂說話。

 

熱結腸胃和氣閉證有什麼不同?

 

兩者都會出現大便秘結。這種症狀很令人肚爛,因為很不舒服,便秘過的人都知道。

 

熱結腸胃當然就會造成腸胃燥熱蘊結,腑氣不通,便秘是一定有的,不過這種患者因為有內熱,想看看,用火煮大便的場景!!!!!!!

 

光想就令人心驚,那種味道的可怕。

 

而熱結腸胃就是如此,在肚子裡煮大便,那種味道往上蒸騰,患者要是沒有發熱譫語,那你的判斷一定有問題,把網頁往上拉,重新看一遍。

 

肚子煮大便除了發熱譫語之外,一定還有便秘、腹部脹滿(空氣)、按下去硬硬的(隔著肚皮,你摸到沒消化丸的食物和大便......)。

 

氣閉證是來自於肝氣鬱而化火,擾亂腸胃氣機,造成傳導失司,進而便秘。

 

這種便秘摸起來不會硬硬的,而且這種患者不會亂說話,問他脅肋會不會痛,他會說我伴有脅肋脹滿口苦肝鬱氣滯的症狀。

 

兩者比較起來,一個是燥熱內結,一個是氣機不利。

 

一個要通腑瀉熱。一個要瀉肝理氣。

 

真的不一樣拉。

 

最後要說的是痰火上蒙清竅和氣閉證有什麼不同?

 

這兩個都可以看到神昏、呼吸氣粗、喉中有痰鳴聲,乍看之下好像很像,不過事情怎麼樣?

 

沒錯,和笨蛋想的不同。

 

痰火這東西是怎麼來的?一個人的身體不會無緣無故出現痰火,一定有來源。

 

痰火就是飲食不節,699火鍋吃到飽要是沒吃飽那祖宗會怪罪,當然用力吃而且每天吃。

 

除了吃,男子漢一定要喝酒,而且要高濃度的對錯牌(xo),或是翹鬍子走路牌。喝酒沒吃羊肉爐就是錯的,所以每天喝每天吃,直到體內產生濕熱還不停止。

 

現代人沒有個濕熱算什麼現代人?繼續吃,直到產生痰火,而且要往上衝,衝到神昏、呼吸氣粗、喉中痰鳴、躁動不安,這就是了。

 

氣閉證剛說過了,神昏也有,牙關緊閉,雙手握固才是主證。

 

這樣子就可以分辨了。

 

完畢。

 

對了看到這裡麻煩一下,把網頁往上拉,到facebook推一下,滿足我的虛榮心。感恩。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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