今天要說一下血脫證。

 

血脫就是脫血。反正就是血不見了,長期失血或是突然大失血,去血太多,就是嚴重陰血虧損,陽氣衰少的症候。

 

要知道一個觀念,氣血就像是母子,他們一定是在一塊的,血不見了,氣就會跟著消失,所以你不會看到單獨的血虛證患者,一定是血虛加上氣虛,而氣虛證的患者也定也會伴隨著血虛症狀。

 

血脫比起血虛證嚴重,所以症狀比起上一篇說的更嚴重。

 

一樣會臉色蒼白,血脫的人甚至會出現沒有色澤神氣的特徵。

 

一樣會頭昏眼花,心悸怔忡(心跳加快又感覺不安)。

 

也會呼吸氣微而且比較短促(心肺力氣不夠了,患者就是這麼呼吸的。)。

 

四肢清冷,就是皮膚摸起來冷冷的。

 

舌頭淡白色。

 

脈象會比較空虛或是出現芤脈,嚴重的還會像是要斷掉一樣,這叫脈微細欲絕。

 

記住上面的判斷特徵,以後遇到了就不會和血虛證搞混。

 

什麼病容易出現血脫證呢?

 

一般來說像是長期出血,像是長期流鼻血、長期吐血、長期便血或是女性下體突然間大出血(這叫崩漏)。這就是血脫證容易出現的疾病。

 

看到什麼症狀會讓你想到血脫證呢?

 

既然血都脫了,那就表示不再身體裡頭,沒有血的肉體當然只會有一種顏色。

 

蒼白。

 

臉色蒼白沒有血色,這在急診室裡頭很常看到,或是內科消化道出血的患者也會出現,吐血、便血、鼻子出血、婦科崩漏都會出現。

 

無論是急性或是慢性失血,反正只要失血到了一種程度,就是脫血證。

 

前頭說過,如果血大量流失的話,人很容易出現血脫證,這是因為氣隨血脫,血液是骨髓生成,速度很慢,這時候要處理的是趕緊固元氣。

 

有本書叫做內傷外感辨惑裡頭有個處方當歸補血湯,黃耆和當歸比例是五比一,黃耆五當歸一就可以急固元氣。

 

為什麼要這樣子?中醫認為體內有骨髓生血,不用急,但是元氣這玩意兒可是全身上下都需要的戰略物資,平常需要脾胃吸收運化才能產生,一旦跑了,根本沒法快速產生元氣,這時候就需要借助大自然的植物,直接吸收,這和維他命缺乏證一樣,直接補充就可以緩解疾病病勢,這種發現實在很了不起,在古代沒有輸血技術的情況可以想出這種方法,當年第一個想出來的醫師實在該給一個華佗獎。

 

那如果失血超級多,有沒有死,會怎麼樣?患者會大汗淋漓(氣血大虛抓不著汗),手足厥逆(陽氣送不到四肢),脈微細欲厥(陽氣無法支撐脈的跳動),患者已經到了亡陽的危急症狀。

 

要用參附湯,這時候就要急速補陽了,火神派的答有,你們最內行的運用來了。

 

傷寒派的四逆湯也站起來,這時候要回陽救逆,止血陽回。

 

有本叫做婦人良方的書裡頭有記載參附湯,生附子、炙甘草、乾薑、人參。

 

人參補元氣,乾薑生附回陽,這叫大溫大補固其脫。

 

四逆湯是炙甘草、乾薑、生附子,功用差不多,不過我覺得參附湯比較好。

 

虛勞病的患者也會出現血脫證,不過這種情形大多只會發生在疾病後期。

 

既然是虛勞證那麼就會同時有虛勞和血虛的特徵,像是極度贏乏、外表十分削瘦、面色蒼白、幾乎沒有色澤、頭昏眼花、神疲怕冷、心悸怔忡、失眠多夢、舌淡、脈弦細、脈細澀的特點。

 

虛勞就是體內臟腑衰弱倒某個程度以上的病徵,如果同時伴有血虛,這很難治療。

 

但是有慈悲心的醫師或是腦子壞掉的醫師都會想試試看,就用人參養榮湯吧。

 

虛勞的患者大部分都是因為先天體質不夠好,或是飲食沒有節制,疲倦過度,這三種原因而損傷了脾胃。

 

脾主健運,失健運則沒法吸收消化食物,人體就失去營養來源。這是虛勞由來。

 

還有一種人是因為情緒不好,這叫肝氣鬱結,肝失疏瀉,在中醫學理上,肝主藏血,現在肝失去了疏瀉功能也計收去了藏血功能,加上脾氣虛,脾沒法統血(這也是中醫生理,要記起來)兩兩相加之下,就會亡血失血,而且很難治療,就是虛勞由來。

 

另外一種人精蟲上腦,色慾過頭,耗損腎經,這就會精虧血少(你不會認為一個人精不見了,血還會充盈的吧?),時間久了就會累積疾病,這叫積虛成損,這就是虛勞虛損的源頭。

 

人參養榮湯可以養血、補血、益氣,效果是再好也不過了。

 

人參、白朮、黃耆、甘草、陳皮、肉桂、當歸、熟地、五味子、茯苓、遠志、白芍、大棗、生薑。

 

這些處方和八珍湯很像,都是補血益氣用的,可見氣血在人體的重要性。

 

血虛和血脫證很像,兩者都是血虛範疇。

 

沒有上班就沒有收入,當然舅父不出手機費和電話費、更不用說上網費用和油錢,血虛的源頭大半在脾失健運,沒有西化吸收就沒有營養,時間久了自然以前存的錢就不夠了,這叫營血內耗,所以就血虛了。

 

各種慢性出血像是鼻血、便血都會讓全身血液逐漸缺乏,臟腑失去濡養,面色就淡或是萎黃,沒有色澤。頭昏眼花是一定會有的,沒有血液濡養,口唇爪甲色淡,舌頭會淡脈會細。

 

血虛嚴重就會變成血脫證,慢性長期失血和突然大量失血都會造成血脫證。

 

血脫證會昏厥,額頭出汗像是珠子,氣息很低,四肢冷,脈微細欲厥這些都是氣虛證沒有的。

 

說完了。

 

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