中醫小思

亡陰證

今天來說說亡陰證。

看到亡這個字就知道亡陰證當然很危險。

基本觀念就是人體的陰液突然大量的消耗導致一系列陰液欲竭表現。

什麼狀況會造成亡陰證呢？

大半是高熱大汗、劇烈吐瀉、出血過多，這些狀況都會造成體液大量耗損，然後就出現亡陰證。

臨床上，亡陰證的表現很特殊。

基本上來說，患者肌肉會乾癟，皮膚皺折、唇乾齒燥、眼眶深陷、精神煩躁或是昏迷譫語、汗出身熱、口渴喜冷飲、呼吸氣短、面色潮紅、舌質乾紅、脈虛數或是細數無力。

亡陰證是各種疾病後期的危險階段，像是暴吐暴瀉、溫病後期陰液耗損、嚴重灼傷者都很容易看到亡陰證。

要注意的是，在臨床上需要和陰虛證以及亡血證互相鑒別才不會弄錯。

基本治療原則就是急搶陰液，也就是趕緊滋陰增液和養陰固氣。基本上會用生脈散加味處理。

中醫有個很重要的觀念，陰陽是夫妻，這叫互根。

陰液如果沒了，陽氣就會無法依附而散越，因此在亡陰證的患者也會很快的出現亡陽證。

亡陽證主要的症狀是大汗淋漓、汗出如珠、畏寒肢冷、精神恍惚、面色蒼白、呼吸微弱，這在以前說過要用參附湯處理。

來說一下鑒別，陰虛證主要是因為凜賦不足或是思慮過度，耗損了陰液，或是慢性出血，久病傷陰，也有溫病耗散陰液所致。臨床最主要的特徵是形體削瘦、口乾舌燥、眩暈失眠、潮熱盜汗、五心煩熱、午後顴紅、尿少色黃、大便乾燥、舌紅少苔、脈細數。

這些部分以前都談過，大家應該記得陰虛正的病程比較長，病勢緩。

和陰虛證不同的是亡陰證勢由於高熱、汗吐下過度、或是出血過多等等原因所致的短期內陰液耗散嚴重甚至到耗竭的程度，所以病勢急發病劇烈。

臨床上表現在上頭說過了，把網頁往上拉可以複習一下。

而亡血證是因為大出血或是經常慢性出血所導致，一個人沒血了當然會出現面白無華、頭昏目眩、肢麻無力、唇色淡、脈芤或是微或是澀這些表現。

和亡陰證不同的是亡血證不會出現精神煩躁、汗出身熱、口渴喜冷飲、舌紅而乾這些虛熱症狀。

就這樣子鑒別的。